问题
单项选择题 A1型题
患儿男,8岁。4周前患脓疱疮,3日来眼睑水肿,有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白(+++),有大量红细胞,少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500U,补体减少。尿素氮25mmol/L,最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
答案
参考答案:E
解析:急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史,水肿是最常见和最早出现的症状,初期多为眼睑及颜面部水肿,起病几乎都有血尿,有轻度贫血,血沉增快,血清抗链球菌抗体升高,少尿期有轻度氮质血症,本例患儿的临床表现和实验室检查符合急性肾炎的诊断,故选E。解题关键:血清抗链球菌抗体(如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶)升高,提示新近链球菌感染,是诊断链球菌感染后肾炎的依据。【考点】:急性肾炎诊断