女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为

A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B．宫外孕破裂

C．溃疡病穿孔

D．绞窄性肠梗阻

E．急性出血坏死性胰腺炎