参考答案：D

解析：初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC：A指保持呼吸道通畅；B指进行有效的人工呼吸；C指建立有效的人工循环。清除口腔异物属于保持呼吸道通畅，故不选A；口对口人工呼吸属于进行有效的人工呼吸，故不选B；胸外心脏按压属于建立有效的人工循环，故不选C；胸内心脏按压属于建立有效的人工循环，故不选E；除颤不属于心肺初期复苏ABC步骤，故选D。