男性患者，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是

A．胃多发性溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡