女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是

A．干燥综合征

B．白塞病

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．痛风