患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋）。

该患者最可能的疾病为（）。

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑梗死

D.偏头痛

E.高血压脑病