患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

心脏基础病变首先考虑（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B.冠心病合并肺部感染

C.甲状腺功能亢进合并心脏损伤

D.室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂

E.肺结核合并感染