患者男性,56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐,3小时前出现昏迷。查体:体温38.9℃,心率140次/分,血压70/50mmHg,呼吸28次/分,神志不情,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。贫血貌,双肺呼吸音清,上腹部轻压痛,皮肤弹性差。化验:血糖36.7mmol/L,血酮体6.8mmol/L。
应采取的治疗及护理措施是()。
A.为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠
B.密切观察神志变化,警惕脑水肿的发生
C.立即建立2条静脉通路,遵医嘱给予补液治疗
D.血糖下降速度一般为每小时降低3.9~6.1mmol/L
E.每1~2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体
F.开始补液速度较快,在2小时内输入1000~2000ml