钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致（）

A.白蛋白结合钙

B.磷酸钙

C.柠檬酸钙

D.离子钙

E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状

请写出下列元素符号：氢______   氯______ 硫______   铁______．