问题
单项选择题
女性，9岁，发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月28日入院。体检：体温 39.8℃，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞12×108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑
A．流行性脑脊髓膜炎
B．结核性脑膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．中毒型细菌性痢疾
E．钩端螺旋体病
答案
参考答案：A
解析：流行性脑脊髓膜炎(普通型)分为3期。上呼吸道感染期：1～2日，咽喉疼痛，鼻咽分泌物增多；败血症期：高热、神志淡漠，皮肤有瘀点、瘀斑；脑膜炎期：毒血症持续．血压正常或升高，脑膜刺激征阳性，克氏征及布氏征阳性。脑脊液浑浊，细胞数＞10×108(上标)/L，蛋白升高，血糖降低。