患者，女性，16岁，埋在煤堆中，急救入院，查体：神志不清，左侧眶周瘀血，全身多处皮擦伤，呼吸困难，口鼻内有煤土，HR 110次/分，BP 90/60 mmHg，左侧大腿中上段肿胀，可见反常运动，骨盆挤压征(+)，此时优先处理的是

A．保持呼吸道通畅
B．20%甘露醇脱水
C．左下肢牵引术
D．输血补液’
E．无菌敷料覆盖创面