患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。
患者经碳酸锂1.0／d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确（）
A.定期查血常规
B.定期查碳酸锂浓度
C.定期查心电图
D.关注手颤
E.常饮淡盐水
F.关注肝功能
G.维持治疗半年
参考答案：B, D, E
解析：1.患者目前表现不语、不动、拒食，血糖、血钾的减低。未显示MECT治疗禁忌证，以输液支持和MECT治疗迅速解除患者的抑制状态。2.患者抑制缓解后，呈现自责、情感低落，可选择抗抑郁药系统治疗。3.抗抑郁药治疗期间出现的易激惹需高度怀疑是否诱发躁狂发作，在治疗上需停用抗抑郁药，换用心境稳定剂系统治疗。新型抗精神病药具有心境稳定作用。氯氮平一般不作为首选抗躁狂药。4.因碳酸锂治疗浓度与中毒浓度接近，所以需严密观察药物不良反应及定期监测药物浓度。此患者系首次发作双相情感障碍，复发率高，维持治疗至少2年以上，然后根据患者情况，再决定进一步的维持治疗时间。5.长期碳酸锂治疗，需每隔6个月检查一次甲状腺功能和肾功能。