患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

对此病人拔牙设计应（）

A.拔除四个第一前磨牙

B.拔除四个第二前磨牙

C.拔除和

D.拔除和

E.不拔牙