远处传来美妙动听的钢琴声，它是由钢琴的弦______发出的．寻声而去，其______不变，但______越来越大，琴声是通过______传入人耳的．

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

最可能的诊断是（）

A.胸腹联合伤

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿