患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是（）。

A.真菌直检

B.真菌培养

C.细菌培养

D.过敏源检测

E.斑贴试验