40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查

A．三月后再作胸部X线和CT检查

B．经皮肺胸膜活检

C．纵隔镜检查

D．检查鼻咽部

E．肺核素扫描

简述COD、BOD、（微生物的）内源呼吸。