男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是（）

A.老年性肺气肿

B.缺钙致胸变形

C.阻塞性肺气肿

D.长年咳嗽用力所致

E.吸烟过多所致

室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为

A．左心室增大，压迫喉返神经

B．肺动脉扩张；压迫喉返神经

C．左、右心室增大，压迫喉返神经

D．右心室增大，压迫喉返神经

E．左心房增大，压迫喉返神经