男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

此时急救措施首选（）

A.胸腔闭式引流

B.心包穿刺

C.开胸探查

D.加压给氧

E.粗针头穿刺排气减压