问题 单项选择题

下列那种联合应用不合适:

A.青霉素+磺胺

B.红霉素+多黏菌素

C.青霉素+四环素

D.青霉素+链霉素

E.庆大霉素+氯霉素

答案

参考答案:E

解析:[解题思路] 合理的联合用药。青霉素为一类细菌繁殖期杀菌药,四环素为三类快效抑菌药,二者联合抗菌作用会减弱,因为四环素可快速抑制细菌细胞内的蛋白质合成,使细菌处于静止状态,致使作用于细菌繁殖期的一类杀菌作用减弱,而出现拮抗作用;磺胺属于四类慢效抑菌药,可与一类合用不会影响一类杀菌药的抗菌作用,可能有时还产生相加作用,如在治疗流行性脑膜炎时可提高疗效;庆大霉素属于二类静止期杀菌药,氯霉素与四环素一样,属于三类快效抑菌药,两类合用可获相加或增强作用;红霉素是大环内酯类抗生素属于快效抑菌药,多黏菌素能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合,使细胞膜通透性增加,胞内磷酸盐、核苷等成分外漏,导致细菌死亡,属于慢效杀菌药。二者合用,可获相加或增强作用。

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单项选择题