问题
单项选择题 B1型题
芒硝产生泻下作用的机制是()
A.含结合型蒽苷,使肠管蠕动增加
B.口服不吸收,因高渗透压使肠容积增大
C.含脂肪油,使肠道润滑
D.强烈刺激肠黏膜,产生剧烈泻下作用
E.以上均无关
答案
参考答案:B
解析:
1.大黄泻下作用可能包括如下环节:①大黄口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,在大肠被细菌酶(主要为β葡萄糖苷酶)水解生成苷元,苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛,促进肠蠕动而发挥致泻作用;②蒽酮具有胆碱样作用,可兴奋平滑肌上M胆碱受体,加快肠蠕动;③大黄抑制肠平滑肌上Na+,K+-ATP酶,抑制Na+从肠腔转移至细胞内,使肠腔内渗透压升高,肠腔容积增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快;④部分原型蒽苷自小肠吸收后,经过肝转化,还原成苷元,由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。 2.芒硝口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子,不易被肠壁吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠腔内水分吸收,致肠容积扩大,肠腔扩张,刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。