问题 单项选择题

男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d,伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC 10.5×109/L,N0.80。肝功:ALT 280 U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP,诊断最可能为

A.流行性出血热

B.急性黄疸型肝炎

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

答案

参考答案:C

解析:[解题思路] 该年轻男性农民接触河塘水后发病,即有流行病学史,突然高热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现,可表现黄疸和出血,因此诊断最可能为钩端螺旋体病,其他可能性均小。[命题规律] 考察“钩端螺旋体病的诊断”。必须掌握。

单项选择题 B型题
选择题