患者男，61岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36h。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100/min，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A．肺心病合并肺感染

B．肺心病合并肺性脑病

C．肺心病合并脑直管塞外

D．肺心病合并休克

E．肺心病合并消化道出血