患者，女性，65岁，BMI31kg／m²。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。

下列哪些是决定心肌需氧量的因素（）。

A.心率

B.心室容积

C.心排出量

D.心肌收缩力

E.血压

F.心律

患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏矇，眼底镜检查：玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，诊断为"云雾移睛"。

据上面的叙述表现，应辨证为（）

A.湿热蕴蒸

B.风重于热

C.热重于湿

D.脾虚湿困

E.气滞血瘀