诊断原发性肝癌的最重要依据是（）

A.放射性核素肝扫描示占位性病变

B.右膈肌升高及运动受限

C.A型超声波检查肝区有束状波

D.碱性磷酸酶γ–谷氨酰转肽酶增高

E.甲胎蛋白持续阳性

影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）

A.心肌梗死的部位

B.心肌梗死面积的大小

C.原有的心功能状态

D.患者年龄

E.伴发的心律失常