患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。

最可能的诊断是（）

A.胆管蛔虫病

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎