湿热下注

男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无 血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

A．急性胰腺炎
B．急性溃疡病穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性肠扭转
E．以上都不是