患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是（）

A.肝脓肿

B.肝硬化伴腹水

C.慢性迁延性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝性脑病