患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。

应首先考虑哪种疾病（）

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.消化道溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎