问题
多项选择题 案例分析题
病历摘要:男性,42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐,肾功能减退8天,于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g,另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天,第三中午即出现乏力、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重,并且在停服中药后无改善,于12月4日转至我医院就诊。
临床初步考虑的诊断是()提示:血常规:血红蛋白10.8g/dl,白细胞4200/mm3,血小板13.2万/mm3,血肌酐10.33mg/dl,尿素氮82.46mg/dl,尿酸363mmol/L,钾6.84mmol/L,钠147mmol/L,氯99mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L,钙1.99mmol/L,尿糖定性3+,尿渗量217mOsm/kg,H2O,尿蛋白定量:0.78g/24h(尿量200ml),动脉血气:pH7.28,PCO35mmHg,HCO3-18.9mmol/L,BE-11,双肾B超:左肾长径106mm,右肾长径104mm,皮质厚度不清,回声增强,皮髓界限欠清。
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.急性肾小管坏死
D.马兜铃酸肾病
E.急性朱砂莲中毒
F.代谢性酸中毒
答案
参考答案:A, C, D, E, F