一男性，35岁，患银屑病4年，近一月腰背部僵硬，活动不灵活，双手指肿痛。

首选治疗药物（）

A.雷公藤

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.硫氮磺胺吡啶