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问题 解答题
先化简，再求值：(
a2-1
a-1
-
a2+2a+1
a2+a
)-
1
a
，其中a=
2
tan45°-tan60°
．
答案

a=

2
1-
3
=-
3
-1

∴a+3=-

3
＜0

原式=

(a+1)(a-1)
a-1
-
(a+1)2 
a(a+1)
-
1
a

=a+1-

|a+1|
a(a+1)
-
1
a

=a+1+

1
a
-
1
a

=a+1

=-

3
．

单项选择题 A3/A4型题

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）

A.腹痛，休克

B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
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单项选择题

细胞工程的重要技术是（）.

A.细胞的发酵

B.细胞融合技术

C.细胞的杂交

D.细胞的选择性切割
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