问题
单项选择题
男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，一不能平卧，血压110/70mmHg，心率120/ min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是
A．风心病二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．急性心肌梗死并发左心衰竭
答案
参考答案：E
解析：[解题思路] 患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣 * * 肌功能失调，故选E。[命题规律] 考察“心肌梗死的诊断”。重点掌握。