患者，男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。2周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。

最可能的诊断是（）

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺囊肿

D.甲状腺癌

E.桥本病