女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发生大出血。

最可能原因是（）.

A.拔管时胃体黏膜撕裂

B.急性胃黏膜病变

C.并发胆道出血

D.十二指肠溃疡出血

E.应激性溃疡