自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于（）。

A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高

B.是否对抗胆碱酯酶药物有效

C.是否肌电图低频重频剌激有效

D.是否出现肌疲劳现象

E.是否新斯的明试验阳性

小明和小颖按如下规则做游戏：桌面上放有5支铅笔，每次取1支或2支，由小明先取，最后取完铅笔的人获胜．如果小明获胜的概率为1，那么小明第一次应该取走______支．