问题 多项选择题

患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。 

经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml/h,呼吸困难加重,呼吸促,40次/分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110/50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol/L,pH7.250,Pa0256mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol/L,K+5.0mol/L,现需采取的治疗措施是()

A.继续补液扩容

B.CRRT

C.血浆置换

D.血液灌流

E.呼吸机辅助通气

F.25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

答案

参考答案:B, E

单项选择题
问答题

【背景材料】
某市高新技术开发区有2幢科研楼和1幢综合楼,其设计方案对比项目如下。
A楼方案:结构方案为大柱网框架轻墙体系,采用预应力大跨度叠合楼板,墙体材料采用多孔砖及移动式可拆装式分室隔墙,窗户采用单框双玻璃钢塑窗,面积利用系数为0.93,单方造价为1438元/m2
B楼方案:结构方案同A方案,墙体采用内浇外砌,窗户采用单框双玻璃空腹钢窗,面积利用系数为0.87,单方造价为1108元/m2
C楼方案:结构方案采用砖混结构体系,采用多孔预应力板,墙体材料采用标准普通砖,窗户采用单玻璃空腹钢窗,面积利用系数为0.79,单方造价为1082元/m2
方案各功能的权重及各方案的功能得分见表4-27。
表4-27 各方案功能得分表

方案功能功能权重方案功能得分
ABC
结构体系0.2510108
模板类型0.0510109
墙体材料0.25897
面积系数0.35987
窗户类型0.10978
【问题】 1.试应用价值工程方法选择最优设计方案。
2.为控制工程造价和进一步降低费用,拟针对所选的最优设计方案的土建工程部分,以工程材料费为对象开展价值工程分析。将土建工程划分为4个功能项目,各功能项目评分值及其目前成本见表4-28。按限额设计要求,目标成本额应控制为12170万元。
表4-28 各功能项目评分值及目前成本表
功能项目功能评分目前成本/万元
A.桩基围护工程101520
B.地下室工程111482
C.主体结构工程354705
D.装饰工程385105
合计9412812
试分析各功能项目的目标成本及其可能降低的额度,并确定功能改进顺序。