问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。

临床诊断可以考虑为()提示:患者经强的松诱导治疗12周后尿蛋白仍4.93g/24h,血白蛋白2.11g/dl,尿素氮18.92mg/dl,血肌酐0.84mg/dl。于9月14日改用环孢霉素A250mg/d(4.5mg/(kg·d)),强的松逐渐减量至停药。患者逐渐出现纳差、牙龈增生,尿量1000ml/24h以上,尿蛋白无明显变化,服用环孢霉素A2个月后,即2003年11月14日复查血肌酐增至1.72mg/dl,尿酸明显增高达714umol/L,同时出现贫血(血红蛋白10.8g/dl),环孢霉素A血药浓度谷值485.86μg/L,于起病第4个月即2003年11月15日再次收入我科。

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾小球系膜增生性病变

E.IgA肾病

F.局灶节段性肾小球硬化

G.急性肾功能不全

H.环孢素A肾病

答案

参考答案:A, C, D, G, H

单项选择题
实验题

牙膏中的摩擦剂一般由CaCO3、Al(OH)3或SiO2组成。某小组对几种牙膏中摩擦剂成分及其含量进行探究:

(1)根据上述信息,推测摩擦剂应具备的性质有       

A.易溶于水      B.难溶于水       C.颗粒较大        D.颗粒较小

(2)已知A牌牙膏的摩擦剂是Al(OH)3,取少量牙膏样品,加水充分搅拌、过滤:

①往滤渣中加入过量NaOH溶液,Al(OH)3与NaOH溶液反应的离子方程式____ __。

②往①所得滤液先通入过量CO2,再加入过量稀盐酸,观察到的现象是          

(3)已知B牌牙膏中摩擦剂可能含有一或两种物质,将此牙膏的摩擦剂溶于盐酸时,发现有不溶性物质。

① 对B品牌牙膏摩擦剂的成分提出合理假设:

假设1:只有SiO2       假设2:可能有SiO2和CaCO3

假设3:可能有________________。

② 请设计方案对B品牌牙膏摩擦剂的成分进行验证。填写下表。限选试剂:稀盐酸、稀硫酸、NaOH溶液、澄清石灰水

实验步骤预期现象和结论
步骤1:取适量牙膏样品,加水成分搅拌、过滤,得滤液A和沉淀B。 
步骤2:  
步骤3:  
(4)已知C牌牙膏中的摩擦剂为CaCO3,为测定CaCO3的质量分数,取20.0g牙膏样品溶于水后过滤,将所得沉淀溶于100mL1mol/L的盐酸(假设所得溶液体积不变),从所得的溶液中取20.00mL,用1mol/L NaOH溶液进行滴定,消耗NaOH溶液5.00mL,则C品牌牙膏中CaCO3的质量分数为    _(保留四位有效数字)。.