患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者不能排除的病因包括（）

A.退化性钙化瓣膜病

B.高血压性心脏病

C.肺源性心脏病

D.缺血性心肌病

E.急性心肌梗死

F.心肌淀粉样变

儿童最初的规则意识和懂得遵守规则开始于()

A、托儿所生活

B、幼儿园生活

C、家庭生活

D、社区生活