圆柱槽摩擦轮和圆柱平摩擦轮相比，最主要区别是（）

A．传动比准确

B．传动效率较高

C．圆周速度较高

D．所需压紧力小

患者，男，52岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/min，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠呜音消失。

临床上首先应考虑的诊断为

A．急性胆囊炎伴穿孔

B．溃疡病穿孔

C．急性胃炎

D．急性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻