参考答案：D

解析：要想加速麻醉药的起效，同时延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度，只有增加局麻药的剂量(D)，因为增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效，临床上的做法就是“加药”。加入1/ 20万的肾上腺素只能延缓局麻药的吸收，减轻毒副作用。硬膜外麻醉时，硬膜外导管插入硬膜外腔，并未进入蛛网膜下腔，因此病人体位的改变对麻醉平面和麻醉效果无明显影响。