参考答案：D

解析：①脂肪变性是指细胞浆内甘油酸酯(中性脂肪)的异常蓄积，常见于肝、心、肾，其中以肝脂肪变性最常见。②脂肪变性在肝小叶的分布与病因有一定的关系。肝淤血时，肝小叶中央区淤血较重，该处缺氧也较重，因此脂肪变性首先发生在肝小叶中央区。某些毒物如磷中毒时，脂肪变性首先发生在肝小叶周边区，这可能与该处代谢比小叶中央区更为活跃、因此对磷中毒更敏感有关。③心肌脂肪变性时，脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出明显变化。但在严重贫血时，心内膜下尤其是 * * 肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑纹，称之为虎斑心(D对)。④只有严重的心肌脂肪变性才影响心脏功能，并非心肌脂肪变性严重影响心脏功能。