问题 单项选择题

营养性缺铁性贫血患儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿,血 RBC3×1012/L,Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是

A.肌注右旋糖酐铁
B.输血
C.加大口服硫酸亚铁剂量
D.加用维生素D12及叶酸
E.更换抗生素并输血

答案

参考答案:A

解析:注射铁剂:其适应证是:①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条,而且尚不够输血指征。

问答题 案例分析题

某水库溢洪道加固工程,控制段共3孔,每孔净宽8.0m。加固方案为:底板顶面增浇20cm厚混凝土,闸墩外包15cm厚混凝土,拆除重建排架、启闭机房、公路桥及下游消能防冲设施。溢洪道加固施工时,在铺盖上游填筑土围堰断流施工,围堰断面如图所示。随着汛期临近,堰前水位不断上升,某天突然发现堰后有大面积管涌群,施工单位为防止事故发生,及时就近挖取黏性土进行封堵,随后上游水位继续上涨,封堵失败,围堰决口,导致刚浇筑的溢洪道底板、下游消能防冲设施被冲毁,造成直接经济损失100万元。事故发生后,项目法人组织联合调查组进行事故调查,根据水利部《贯彻质量发展纲要、提升水利工程质量的实施意见》(水建管【2012】081号)中的“四不放过原则”对事故进行了处理;施工单位组织制定处理方案,报监理机构批准后,对事故进行了处理,处理后不影响工程正常使用,对工程使用寿命影响不大。

1.本工程事故发生前施工单位对管涌群采取的处理措施有何不妥?并简要说明本工程管涌的抢护原则和正确抢护措施。

2.根据《水利工程质量事故处理暂行规定》,水利工程质量事故一般分为哪几类?并指出本工程质量事故类别。

3.根据质量事故类别,指出本工程质量事故处理在方案制定和报批程序方面的不妥之处,并说明正确做法。

4.根据水利部《贯彻质量发展纲要、提升水利工程质量的实施意见》(水建管【2012】581号),说明背景材料中"四不放过原则"的具体内容。

单项选择题 A1/A2型题