34岁女性，孕4个月，因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐，经检查，子宫如孕4个月大小，质软，右附件肿物13cm×l2cm×6cm大小，囊实感，近右侧宫角区痛明显，拒按，最可能的诊断为

A．卵巢肿瘤感染

B．卵巢肿瘤破裂

C．卵巢肿瘤蒂扭转

D．阑尾脓肿

E．先兆流产