运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段折断，考虑造成骨折的原因是

A．直接暴力

B．间接暴力

C．病理性骨折

D．肌肉拉力

E．积累性劳损