包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义()
A.血CK显著增高
B.肌电图呈现肌源性损害
C.周围白细胞增高、血沉增快
D.24小时尿肌酸增高
E.肌肉活检发现包涵体颗粒
参考答案:E
女性,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠道还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
呼吸衰竭案例:
病例摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。
患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。
查体:生命体征:T38.1℃,HR85次/分,R25次/分,BP150/80mmHgo对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。
实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);ABG:pH7.28,PC0284mmHg,P0255mmHg。