发包人根据工程的实际需要确需修改建设工程勘察、设计文件时，应当首先( )。

A．报经原审批机关批准

B．经监理人同意

C．经设计人同意

D．由原建设勘察、设计单位修改

某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意

A．小夹板固定

B．进食高热量、高蛋白饮食

C．坚持进行关节功能锻炼

D．长期服抗生素防感染

E．长期卧床休息