问题
单项选择题
患者男性，73岁，因“胃穿孔，急性化脓性腹膜炎”急诊在全麻下行“胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术”，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。
在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加
A．肺水肿
B．气道阻力增加
C．气道分泌物增多
D．镇静和肌松剂应用
E．呼吸机回路积水
答案
参考答案：D
解析： 危重患者在机械通气过程中，如出现人机对抗，除进一步寻找原因外，适当予以镇静和肌松剂可减轻呼吸做功。肺水肿可导致肺顺应性降低，增加呼吸功；气道阻力增加、气道分泌物增多及呼吸机回路积水均可引起呼吸做功增加，需及时处理。