男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。

诊断应首先考虑（）

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.左全肺不张

D.大面积肺梗死

E.左侧重症肺炎