男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。

最可能的诊断（）

A.低蛋白血症

B.缩窄性心包炎

C.心功能不全，左心衰为主

D.慢性肾病

E.肺部重度继发感染