问题
单项选择题
肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是
A.患儿年龄多在7岁以上,浮肿显著
B.尿内蛋白多为++ ~ +++
C.血胆固醇增加不显著
D.血尿、高血压、氮质血症
E.血清蛋白降低不显著
答案
参考答案:D
解析:题解:单纯性肾病是临床最常见的类型,多发生于2~7岁,男性多见,男女比为2﹕1.特点为:大量蛋白尿,尿蛋白定性多为(+++~++++)。尿蛋白定量每日>0.1g/kg.尿中无红细胞,或仅含少量红细胞(离心尿<10个/HP)。低蛋白血症,血浆总蛋白<50g/L,白蛋白 <30g/L,白蛋白和球蛋白比例倒置。高脂血症,血胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)。全身高度水肿,呈凹陷性,随体位而变化。水肿以面部、下肢及阴囊最明显,可伴有腹水、胸水而致呼吸困难。阴囊水肿严重时,皮肤紧张,薄而透明,甚至有液体渗出。水肿可反复出现,迁延很久。肾炎性肾病患儿常在7岁以上,水肿不如单纯性肾病显著,除有肾病四大症状外,常有以下四项中的一项或多项。1.血尿。可有持续性镜下血尿或发作性肉眼血尿。2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP.2.氮质血症。血尿素氮超过10.8mmol/L(30mg/dl)。3.高血压。学龄儿童血压 >17.3/12.0kPa(130/90mmHg),学龄前儿童>16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。4.总补体及补体 C3降低。